سفارش تبلیغ
صبا ویژن
در نبودِ برادرتان، به بهترین شکلی که دوستدارید در نبودتان از شما یاد کند، از او یاد کنید . [امام صادق علیه السلام]
 
یکشنبه 89 مرداد 17 , ساعت 8:2 صبح
یکشنبه 89 مرداد 17 , ساعت 8:2 صبح

مجموعه کامل نرم افزارهای موبایل - King Of Mobile


بازی فکری موبایل جدید جاوا پلنگ صورتی


1001 زنگ باحال و جذاب موبایل


آهنگ های کارتون های تلویزیونی ویژه موبایل


موسیقی آرامبخش روی موبایل


مجموعه بازی های اتومبیل رانی - چند نفره


نرم افزار پیام آور وحدت - زندگی نامه حضرت محمد - جاوا


Foice نرم افزاری جالب برای تغییر صدا در تلفن همراه


نرم افزار anti mosquitoes


آخرین ورژن نرم افزار جاوا Bluetooth File Transfer FULL v1.41


پاکسازی موبایل با برنامه ی pyUninstaller v.0.25


کتاب مجموعه صد حکایت تربیتی در مورد توجه به کودک برای موبایل


پخش فرمت 3gp در مدیا پلیر و جت ادیو 3GP for MediaPlayer


مدیریت کامل گوشی های تلفن همراه از راه دور و از طریق کامپیوتر با بلوتوث، اینفرارد یا کابل توسط MOBILedit! v3.2


پلاگین رفع مشکل محدودیت فیلم برداری آیفون


SJBoy Emulator


نرم افزار معروف eMule برای گوشی های موبایل - جاوا


اسکنر


کنترل از راه دور کامپیوتر با بلوتوث گوشی های موبایل جاوا - MobileWitch


نرم افزار موبایل Google Maps - نقشه موبایل


یکشنبه 89 مرداد 17 , ساعت 8:2 صبح
یکشنبه 89 مرداد 17 , ساعت 8:2 صبح
یکشنبه 89 مرداد 17 , ساعت 8:2 صبح

مجموعه آهنگ های تام باراباس ویژه موبایل


نرم افزاری برای عکس گرفتن از صفحه گوشی موبایل


آنتی ویروس kaspersky برای UIQ3


نرم افزار KD Player v 0.8.6 + Skin


نرم افزار تبدیل برای گوشی ها و دستگاه ها Mobile Phone Video Converter 3.3.0.0930


مجموعه کامل آموزش زبان و دیکشنری روی موبایل


نرم افزار Lamp v0.0.4 - جاوا


نرم افزار اجرای فایل های تصویری به خصوص 3gp در Quick Time


مجموعه کامل نرم افزارهای اسلامی برای تمام گوشیها


نرم افزار ارسالsms تبلیغاتی از گوشی شما


اولین نرم افزار تبلیغات رایگان بلوتوثی - مخصوص تمام شغل ها


مجموعه کامل جادوگر موبایل


مجموعه آموزش زبان انگلیسی برای موبایل


نرم افزار ارسال و دریافت پیامک گروهی از طریق اینترنت


مجموعه کامل آموزش زبان و دیکشنری روی موبایل


FDL Java Softwares Pack 1 - مجموعه نرم افزار های جاوا سری شماره 1


بزرگترین بانک اطلاعاتی تعمیرات امداد موبایل (کلکسیونی از نکات ترفندها شگردها و مطالب تعمیرات موبایل)


جادوگر موبایل 2009


مرجع موزیک های بی کلام آرامش بخش - ویژه موبایل


یکشنبه 89 مرداد 17 , ساعت 8:2 صبح
چهارشنبه 89 مرداد 6 , ساعت 4:24 عصر

آشنایی با عدم توانایی در کنترل و به
تعویق انداختن تمایلات جنسی

اعتـیـاد بـه سـکس

اعتـیـاد بـه سـکس به عدم توانایی در کنترل و یا به تعویق
انداختن تمایلات و فــعالیتهای جنسی اطلاق می گـردد. در واقـع س/ک/س و اندیشدن به
آن افکار معتاد را تحت سیـطره خـود قرار میدهـد و نـیـاز بـه انـگیـخـتـگـی جنـسی
جـای نـــیاز بـه صمیمت را میــگیرد. علت آن معمولا بدرفتاری با معتادین در سنین
کودکی اینگونه افراد میباشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از سایت
پزشکان ایران ، 
استرس یـک عامل برانگیزنده و تشدید کننده این اختلال است.
در واقــع فـــرد مـــعتاد از طریق سکس آلام عاطفی و عـقـده هـای روانــی خود را
تسکین می دهد. باید توجه داشت که نباید اعتیاد بــه ســکـس را بـــا شــهــوت جنسی
قوی اشتباه گرفت. فرد معـتاد به سـکس ممکن است دارای شـهـوت جـنـسـی اندکی باشد.
اعتیاد به سکس در هر دو جنس زن و مـــرد مشاهده می گردد. در واقع با ارضـاء جــنسی
به فرد احساس سرخوشی در پی آزادسـازی آدرنـالـیـن و آنـدومـرفیـنـها دست داده و وی
را موقتا تسکین می دهد. مـعــمولا فرد معتاد از رابـطـه جـنـســی خود لذت چندانی
نمی برد زیـرا پــس از آن دچــار احساس گناه و شرمساری میگردد.

علایم اعتیاد به سکس به قرار زیر است:
1- روسپیگری و یا استفاده از آن

2- خود
ارضایی وسواسی و مفرط

3- آزار جنسی
و تجاوز جنسی دیگران

4- دارا بودن
شریک جنسی متعدد بدون تعهد

5- اقدام به
برقراری روابط جنسی مخاطره آمیز

6- کاهش
معنویت و نقض مداوم سیستم ارزشی فرد

7- استفاده
مداوم از تصاویر، مجلات و فیلمهای سکسی

8- تلاش بی
وقفه و بی ثمر در محدود کردن افکار محرک جنسی

9- شهوت جنسی
مفرط. بیش از اندازه به مسایل جنسی اندیشدن

10- رابطه
جنسی بطور همزمان با چندین نفر و یا تعویض مرتب شریک جنسی

11- ارضاء
جنسی از طریق مشاهده دیگران، عریان گرایی و ارتـکاب بـه کــــودک آزاری و تجاوز
جنسی

12- بی
اعتـنـایی و یـا قـربـانـی کـردن فـعــــالیتهای مهم اجتماعی، خانوادگی، شغلی و
تفریحی بخاطر فعالیتهای جنسی

13- تداوم به
اعتیاد بدون توجه به عواقب منفی همچون مشکلات مالی، بــخطر افتادن سلامتی و از هم
گسستگی روابط فرد

مراحل اعتیاد به سکس:

1- اشتغال
فکری مداوم: تـفـکـرات، تـجـسـمات و خـیـالبــــافی های پیوسته در مورد موقعیتها،
منظره ها و فعالیتهای جنسی.

2- ارجحیت
بخشیدن: یک فعالیت و یا موقعیت جنسی مرجح مـعـمـولا الـگـو و بـصورت رفتار کلیشه ای
در می آید.

3-وسواس:
اقدام به فعالیت جنـسی مـرجـح بـدون تـــوجه به عواقب منفی و تمایل به متوقف ساختن
آن.

4- احساس
ندامت: احساس گناه و شرم بر سر نـاتـوانـی در کنـترل رفتار خود.

درمان اعتیاد
جنسی شامل آموزش نحوه ارضاء تمایلات جنسی بطور سالم و طبیعـی، مشاوره فردی، بازسازی
روابط از هم گسسته فرد و آمــوزش تکنیکهای غلبه بر استرس میباشد. اما گام نخست
درمان پذیرش فرد به اعتیاد و تمایل فرد به ترک آن میباشد.

اعتیاد به
پرنوگرافی ( تصاویر و نوشته های سکسی )

یکی دیگر از
نوع اعتیاد، اعتیاد به پرنوگرافی میباشد. پرنوگرافی با بهره گیری از تمایلات جنسی
مردان در واقع کسب درآمد می کنـد. امـا ایـن پـــدیده سبب بی ارزش گشتن و تحقیر
زنان در جامعه می گـردد. در زیر به دروغها و بدآموزیهایی که پورنوگرافی بر جامعه
تحمیل میکند توجه کنید:1- رابطه زن و مرد بر پایه سکس بنا می شـود- خیر، رابطه سالم
میان زن و مرد بر پایه تعهد، علاقه و اعتماد دو جانبه بنا باید گردد.

2- زنان
مادون بشریت می باشند. مـعمـولا در سـایـتـها و مـنـابـع پـــرنوگرافی از زنان با
نامهای :همبازی، خرگوش و حیوان دست آموز یاد می شود.

3- زنان یک
نوع تفریح بشمار میـــروند. به زنان به دید یک نوع بازی و سرگرمی نگریسته میشود.
هرچه تعداد شریک جنسی یک مرد بیشتر باشد، نشـانه مــوفق بودن و پیروزی وی قلمداد می
گردد. چون دارای امتیاز بیشتری در بازی خواهد بود.

4- زنـان
دارایـی و مـایـملک شما هستند. به زنان به دید یک کالا می نـگرنـد. تصـویـر زن
زیبایی که در کنار یک ماشین لوکس و زیبا ایستاده است را زیاد دیده اید. مـفـهـوم
ایــن تبلیغ آن است که شما هرگاه ماشین مذکــور را خـــریـداری کنید هر دوی آنها
یعنی هم مــاشــین و هم زن زیبا را خواهید داشت. پـرنوگرافی به ما می آمـوزد کــه
زنــان قــابــل خریداری هستند. مصداق آن را در اجتماع زمانی که مـردی بــرای یک زن
پول زیادی خرج میکند را میتوان یافت. مرد می پـنـدارد بـا پـــــول خرج کردن برای
زن میتواند با وی رابطه جنسی برقرار کند.

5- ارزش یک
زن به جذابیت و زیبایی اندامهای اوست. از دید پرنو زنان با زیبایی متوسط نیز زشت و
ناکامل می باشند. آنها تنها به جسم زن بها میدهند و اندیشه، شخصیت و آگاهی زن را
نادیده می گیرند. مـعـمـولا زنان نـازیبا از جانب آنـها ســگ و یا خوک نامیده
میشوند.

6- زنان
سزاور تحقیر میباشند. زنان در این پدیده مرتبا تحقیر شده و مـورد اهانت و ابراز
نفرت قرار میگیرند.

7- معمولا
دختران زیبا در این پدیده لباسها و کفشهای کودکان را تــن میکنند و یا خرس عروسکی
به دست می گیرند و این عقیده را القاء می کنند که کـودکـان و نــوجوانان نیز
میتوانند رابطه جنسی داشته باشند و بزرگسالان میتوانند با آنـــها رابطه جنسی
برقرار کنند.

8- رابطه
جنسی نامشروع یک نوع خوشگذرانی می باشد. و شما از یک رابطه جنسی که مخاطره آمیز،
نامشروع و ماجراجویانه نباشد لذت چندانی نخواهید برد.

9- روسپیگری
افتخار آمیز وسعادتمندیست. مـعمولا تـصـاویـر دختـران و زنــان روسپی را خوشحال و
مهیج نمایش می دهـنـد. امـا اغـــلب آنها دختران فراری میباشند که در دام بردگی
جنسی گرفتار گشته اند. و یا سابقه تجاوز جنسی داشته و یا دچــار یک بیماری لاعلاج
مقاربتی می بـاشند و معمولا اغـلب آنـها به مشروبات الکلی و مواد مخدر بــرای تحمل
شرایط خود روی می آورند.

10- زنان از
آنکه مورد تعدی و تجاوز قرار گیرند لذت میبرند. حتی اگر دختری به پیشنهاد رابطه
جنسی نه گفت، منظورش همان بله است. در فـیـلمـهای سـکسـی ابـتـدا دخـتر امتناع می
کند اما در نهایت راضی به برقراری رابطه می شود. و یـا در فیلمها زنان مورد شکنجه و
یا تحقیر قرار میگیرند. این حرکت به مردان می آموزد که میتوانند برای تفریح و
سرگرمی زنان را کتک زده و یا آزار دهند.

منبع : سایت پزشکان
بدون مرز


چهارشنبه 89 مرداد 6 , ساعت 4:24 عصر


مشکلات جنسی در خانمها


آیا می دانید مشکلات جنسی خانم ها به چه ترتیب است؟چه بیماری یا
نشانه ای به این نام مشهور است؟

ویاگرا و داروهای مشابه آن از هنگامی که بیش از 10 سال پیش به بازار دارویی
آمدند، تحول بزرگی در درمان ناتوانی جنسی مردان ایجاد کردند، اما برای اختلال
کارکرد جنسی زنان که ظاهرا بسیار شایع است، هنوز داروی مناسبی در دست نیست.
اکنون پژوهشگران می‌گویند یک گام به ساختن چنین دارویی نزدیک‌تر شده‌اند....
تا به حال تلاش‌های زیادی برای درمان دارویی اختلال کارکرد جنسی زنان به عمل
آمده است و از جمله از داروی ویاگرا برای این مقصود استفاده شده، اما در اغلب
موارد این تلاش‌ها ناموفق بوده است. اکنون شرکت فایزر سازنده ویاگرا اعلام کرده
است نمونه اولیه جدیدی از یک دارو را ساخته که امیدوار است به درمان اختصاصی
برای اختلال کارکرد جنسی زنان بدل شود. این دارو که پژوهشگران آن را روی
خرگوش‌ها امتحان کرده‌اند، به‌طور خاص با افزایش جریان خون به دستگاه تناسلی
خارجی عمل می‌کند و برانگیختگی جنسی را تشدید و زمان آن را طولانی می‌کند.
البته این دارو برای همه انواع اختلال
برانگیختگی جنسی زنانه اثر نمی‌‌کند، چرا که افت جریان خون تنها یکی از هزاران
دلیل بسیار اختلال کارکرد جنسی در زنان است.

به گفته کارشناسان داروی جدید، نزدیک‌ترین دارو به ویاگرا برای زنان است، اما
مشکل این است که ایجاد اثری مانند ویاگرا در زنان، اکثریت عمده موارد اختلال
کارکرد جنسی در زنان را حل نمی‌کند.

در زنان برخلاف مردان که در آنها نعوظ نقش اصلی را در سلامت جنسی دارد،
برانگیختگی جنسی تنها یک بخش از چرخه پیچیده جنسی به حساب می‌آید اما در حدود 5
درصد زنان که اختلال تشخیص داده شده برانگیختگی جنسی مربوط به جریان خون دستگاه
تناسلی دارند، این درمان می‌تواند گزینه مناسب و احتمالا ایمنی باشد.
پژوهشگران این دارو را در خرگوش‌های ماده امتحان کرده‌اند و نتیجه این بود که
این دارو فرآیند طبیعی جنسی را با تشدید برانگیختگی جنسی ایجاد کرد.
این دارو با مهار کردن اختصاصی آنزیمی که
در بدن جریان خون به ناحیه تناسلی را تحت کنترل دارد، می‌تواند جریان خون به
دستگاه تناسلی را افزایش دهد و برانگیختگی جنسی را تشدید کند.

چرا جریان خون این همه مهم است؟
هنگامی که زنی از لحاظ جنسی برانگیخته می‌شود،
پیام‌های عاطفی و جسمی در مغز به بدن
می‌گویند که جریان خون به دستگاه تناسلی را افزایش دهد؛ در نتیجه عضلات
واژن شل می‌شود، پوشش درونی این ناحیه نرم می‌شود و میزان حس در آن افزایش
می‌یابد. هنگامی که جریان خون کافی به این ناحیه نمی‌رسد، رابطه جنسی دردناک و
ناخوشایند می‌شود و ممکن است میل جنسی افت کند.
به عبارت دیگر جریان خون مانند یک
کاتالیزور زیستی برای تجربه موفق جنسی عمل می‌کند. این حقیقت که داروی جدید به
طور خاص جریان خون در واژن را افزایش می‌دهد، احتمالا باعث می‌شود که این دارو
بی‌خطر باشد، چرا که بر دستگاه قلبی‌عروقی در کل بدن اثری نمی‌گذارد. به
گفته پژوهشگران حتی اگر این نمونه اولیه درنهایت به دارویی که به بازار عرضه
می‌شود، بدل نشود، آزمایش آن به درک بیشتر اختلال برانگیختگی جنسی زنان کمک
کرده است.

میل در برابر برانگیختگی
اما آیا پاسخ جنسی یک خرگوش قابل مقایسه با پیچیدگی اختلال کارکرد جنسی
زنان هست؟ به گفته کارشناسان هم بله و هم نه. خرگوش‌ها ده‌ها سال است که برای
بررسی سلامت جنسی زنان به کار رفته‌اند، اما پاسخ جنسی آنها با فیزیولوژی جنسی
در انسان تنها تا حدودی قابل مقایسه است. مسیرهای عصبی تحریک جنسی در خرگوش با
انسان مشابهت دارد، اما به هر حال کاملا مانند انسان نیست و همچنین نباید تاثیر
مغز پیچیده انسان را بر کارکرد جنسی از نظر دور داشت. مشکل فیزیولوژیک جریان
خون تنها بخشی از معادله‌ مربوط به بخشی از زنان دچار اختلال کارکرد جنسی است.

به گفته کارشناسان درانسان‌ها میل به داشتن
رابطه جنسی که آن را لیبیدو می‌نامند،
معادل توانایی برانگیخته ‌شدن جنسی
نیست و در اکثریت زنان مبتلا به اختلال کارکرد جنسی، مقصر کمبود میل جنسی
است، نه کاهش برانگیختگی جنسی.
گرچه داشتن میل جنسی و برانگیختگی جنسی هم در زنان و هم در مردان
مهم است، در مردان تشدید کردن بخش برانگیختگی جنسی این معادله در درمان
کردن ناتوانی جنسی موفق بوده است. افزایش دادن جریان خون آلت تناسلی مردان
با داروهایی مانند ویاگرا، اختلال نعوظ مردان را درمان می‌کند، اما به کار
بردن همین روش در زنان به معنای درمان قاطع مشکلات جنسی زنان نیست. عوامل
متعددی، هم زیستی و هم روانی، در ایجاد میل جنسی نقش دارند. از هر 10 زن
یکی دچار کاهش میل جنسی است که به آن «اختلال کم‌فعالی میل جنسی» می‌گویند
و در حال حاضر درمان دارویی تاییدشده‌ای برای آن وجود ندارد، هرچند
روان‌درمانی ممکن است به حل آن کمک کند.
به گفته کارشناسان زمان زیادی مانده است تا زنان مانند مردان با خوردن یک
قرص مشکل کارکرد جنسی خود را حل کنند. اما برای درصد کمتری از زنان که مشکل
اصلی آنها کمبود جریان خون به دستگاه تناسلی است، درمان دارویی ممکن است در
فاصله زمانی کوتاه‌تری در اختیار قرار گیرد.
 

    
ارسال مطلب : مهدی حجازی                   
گردآوری : گروه سلامت سیمرغ                 
منبع :
salamat.ir


چهارشنبه 89 مرداد 6 , ساعت 4:24 عصر


80 درصد دختران دبیرستانی
دوست پسر دارند !

منبع : پزشکان بدون
مرز

دکتر “محمود گلزاری” می
گوید : تحقیقات نشان می دهد80 درصد دختران دبیرستانی در ایران با یک پسر دوست هستند
و حتی ممکن است ارتباط جنسی هم داشته باشند که خانواده‌ها و مسئولین مدارس از این
موضوع بی‌اطلاع هستند . این درحالی است که نوجوانان آگاهی کافی نسبت به این مسئله
ندارند و ارتباطاتشان به ازدواج منجر نمی‌شود که این امر مطمئناً پیامدهای ناگواری
را برای آنها به همراه خواهد داشت.

 به
گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرآنلاین ، 
عضو هیئت علمی دانشگاه علامه طباطایی با بیان این مطلب در جلسه سخنرانی
درخصوص چالش‌های زندگی دختران و پسران دانشجو ، سازنده‌ترین و بهترین راه برای پیش
برد ارتباط و علاقمندی با جنس مخالف را در ازدواج دانست و گفت: شیفتگی پسران برای
ازدواج معمولاً در سن 19 تا 20 سالگی اتفاق می‌افتد.

مراحل ارتباط میان دختران و پسران

دکتر “محمود گلزاری” در
ادامه سخنان خود، به مراحل ارتباط میان دختران و پسران اشاره کرد و گفت: مرحله اول
در سنین زیر دبستان صورت می‌گیرد که گرایش به دوستی با جنس مخالف در این سن زیاد
بوده و تفاوت جنسی در میان آنها وجود ندارد.

 وی همچنین مرحله دوم
ارتباط دختران و پسران را در سن 6 تا 12 سالگی عنوان کرد و گفت: در این سنین هویت
جنسی افراد شکل می‌گیرد. وی افزود، با توجه به تحقیقاتی که در این خصوص در کشور
امریکا صورت گرفته است 95 درصد دختران و پسران دوستانشان از جنس خودشان هستند، به
عبارت دیگر این دو جنس در سن دبستان از هم فاصله می‌گیرند. وی همچنین مرحله سوم
ارتباط میان دختران و پسران را در سنین نوجوانی عنوان کرد و افزود، دختران در سن 12
سالگی و پسران در سن 13 تا 14 سالگی گرایش شان برای ارتباط با جنس مخالف بیشتر
می‌شود.

سکس
در جوامع غربی

وی همچنین در ادامه
سخنان خود به تشریح الگوی فرهنگ غرب پرداخت و گفت: در جوامع غربی ملاقات‌های
عاشقانه امری خوب و پسندیده محسوب می‌شود و باعث ایجاد اعتماد بنفس در افراد
می‌گردد اما این امر پیامدها و مشکلاتی را به همراه دارد که یکی از آنها مراقبت و
جلوگیری از سکس در سنین قبل از 17 سالگی است و از 17 سالگی به بعد نیز خطرات ناشی
از بیماری‌های آمیزشی مانند ایدز، بارداری و… در این جوامع وجود دارد.
وی همچنین به نتایج بدست آمده در کشورهای غربی در خصوص ارتباط‌های جنسی در سنین
نوجوانی پرداخت و گفت: در غرب سالیانه بیش از یک میلیون نوجوان 13 تا 17 ساله دختر
باردار می‌شوند و سالی 500 هزار نوزاد از این طریق متولد می‌شود و نیز سه میلیون
نفر به بیماری‌های آمیزشی مبتلا می‌شوند. همه این موارد در حالی صورت می‌گیرد که در
مدارس به دانش آموزان روش‌های جلوگیری از بارداری آموزش داده می‌شود.

ارتباط جنسی در ایران

دکتر گلزاری در ادامه
سخنان خود افزود، در ایران 80 درصد دختران دبیرستانی با یک پسر دوست هستند و حتی
ممکن است ارتباط جنسی هم داشته باشند که خانواده‌ها و مسئولین مدارس از این موضوع
بی‌اطلاع هستند و این درحالی است که نوجوانان آگاهی کافی نسبت به این مسئله ندارند
و ارتباطاتشان به ازدواج منجر نمی‌شود که این امر مطمئناً پیامدهای ناگواری را برای
آنها به همراه خواهد داشت.

نامه های دختران و پسران

وی همچنین به نتایج به
دست آمده در تحقیقات و پژوهش‌هایی که در این زمینه در ایران صورت گرفته است اشاره
کرد و گفت: در حدود 20 سالی که من در این زمینه تحقیق و پژوهش انجام داده‌ام، در
نامه‌هایی که از سوی 85 درصد از دختران در خصوص ارتباط‌های عاشقانه دریافت کرده‌ام
مربوط به سن 12 تا 25 سالگی بوده و 15 درصد از نامه‌ها مربوط به پسران بین 14 تا 17
ساله است. در این میان دختران بیش از پسران آسیب پذیر بوده و با پیامدهای بیشتری در
این خصوص مواجه خواهند شد.

دکتر گلزاری همچنین بر
لزوم آموزش و افزایش آگاهی در بین دانش آموزان تاکید کرد و گفت: ما باید گرایش
ارتباط میان دختران و پسران را امری طبیعی قلمداد کنیم و با مطالعه و تحقیق در این
خصوص راهکارهای مناسبی را در چارچوب فرهنگ جامعه خود ارایه نماییم.


چهارشنبه 89 مرداد 6 , ساعت 4:24 عصر


پیشگیری و درمان عفونتهای منتقله از
راه تماس جنسی و دستگاه تناسلی<\/h1>

منبع :
سایت اینترنتی سازمان بهداشت جهانی UNAID  انتخاب مقاله از : سایت تنظیم
خانواده

RTI چیست؟
بیماریهای منتقله از راه جنسی (STI ) عفونتهایی هستند که از طریق
فعالیتهای جنسی و تماس نزدیک از فردی به فرد دیگر انتشار می یابند. دستگاه تناسلی
بطور شایع محل عفونت بوده ، همچنین دهان ، حلق و مقعد نیز می توانند در فعالیتهای
جنسی درگیر شوند. بیش از 25 میکروارگانیسم می تواند از طریق تماس جنسی منتقل شود .
علاوه بر STI ، عفونتهای دیگری نیز میتوانند در دستگاه تناسلی بوجود آیند که قابل
انتقال از طریق تماس جنسی نمیباشند. این عفونتها که همراه با STI در دستگاه تناسلی
اتفاق می افتند همگی به عنوان عفونتهای دستگاه تناسلی( RTI ) شناخته می شوند . RTI 
یکی از شایعترین عللل بیماری در جهان بویژه در زنان می باشد.
سازمان بهداشت جهانی در سال 1995 ، 333 میلیون مورد جدید صرفا از 4 بیماری قابل
درمان STI (سیفلیس، گنوره ، کلامیدیا ، تریکومونیا ) در جهان برآورد کرده است.
? چرا RTI مهم است؟
RTI انتقال HIV را افزایش می دهد. صدمات فیزیکی به پوست یا مخاط ( بخصوص در واژن یا
حالب ) یا فعل و انفعالات بیولوژیکی ،‌عامل این افزایش انتقال می باشد. یک گروه از
RTI افزایش خطر انتقال HIV به میزان 2 تا 3 برابر را نشان می دهدو بعضی از آنها که
همراه با زخم باز یا خونریزی میباشند تا 24 برابر افزایش داشته اند.
پیشگیری و کنترل RTI یک استراتژی مهم در پیشگیری HIV می باشد.در برخی جمعیتها خطر
عفونت جدید با HIV تا 40% و یا بیشتر با RTI ارتباط داشته است.این بدین معناست که
در صورت عدم بروز RTI 40% کاهش وقوع HIV خواهیم داشت. STIوRTI در جای خود حائز
اهمیت می باشند.در نمای کلی STI (بدون در نظر گرفتن HIV ) دومین عامل از دست رفتن
سلامت زنان 45 ـ 15 سال می باشد.
? چگونه این برنامه را انجام دهیم ؟
هدف اصلی در برنامه های کنترل و پیشگیری از STI عبارتند از:
1? کاهش بروز STI بوسیله پیشگیری از انتقال بیماری.
2? کاهش شیوع موارد قابل درمان STI بوسیله بیماریابی.
3? پیشگیری از گسترش هرچه بیشتر بیماری در این عفونتها.
4? هدف اول غالبا پیشگیری اولیه سپس پیشگیری ثانویه می باشد .
پیشگیری اولیه  ، افراد ، گروهها یا تمام جامعه را دربرمی گیرد و هدف آن کاهش ابتلا
به عفونت میباشد. این روند از طریق ارتقاء سلامت در ابعاد مختلف و تمرکز بررفتارهای
جنسی ایمن مانند پرهیز و تاخیر در شروع رفتارهای جنسی و کاهش تعداد شرکای جنسی و یا
استفاده از کاندوم میسر می گردد. این برنامه ها غالبا تاثیر هنجارهای اجتماعی را 
در گروههای کوچک و یا در کل جامعه دنبال نموده و زمینه هــــائی که سبب افزایش آسیب
پذیری و خطـــــر می شوند را معرفی می نماید . زیرا  HIV یک STI بوده و بالطبع
برنامه هائی که در پیشگیری از ابتلا به STI  معمول موثرند در جلوگیری از ابتلا به
HIV نیز موثر خواهند بود . میزان بالای STI ، نشاندهنده غیرموثر بودن پیشگیری اولیه
در برنامه های HIV  می باشد .
پیشگیری سطح دوم شامل بیماریابی و درمان افراد آلوده می باشد . اهداف پیشگیری
ثانویه عبارتند از : کاهش شیوع افراد آلوده ( یعنی محدود کردن تعداد افرادی که
قابلیت انتقال بیماری را دارند ) ، کاهش دوره عفونــت     (محدودکردن طول مدتی که
فرد قابلیت انتقال عفونت را دارد ) و پیشگیری از ایجاد عوارض ناشی از عفونت .
همچنین برنامه های غربالگری برای بعضی عفونتها ازجمله کلامیدیا تراکومایتیس و
فعالیتهای دیگری همچون     آگاه سازی شرکای جنسی آلوده ای که از آلودگی خود بی
اطلاع می باشند ، در پیشگیری ثانویه پذیرفته شده است .

بجز  HIV  و عفونتهای
ویروسی منتقله از راه جنسی ، درمان سبب بهبودی بیماری و قطع زنجیره انتقال به
افــراد غیر آلوده می گردد. اما برای STI و HIV ویروسی ، پیشگیری ثانویه هنگامی که
هم درمان ( ممکن است با بهبود قطعی همراه نباشد ولیکن می توانداز بیماری جلوگیری
کرده و یا دوره آن را کاهش دهد  ) و هم مشاوره ( که دراین افراد گرچه عفونت پایدار
است اما از انتقال عفونت به دیگران جلوگیری میکند  ) انجام گیرد مفید می باشد .
? هدف اصلی از برنامه های STI  هدایت هرچه بیشتر به سمت سلامت جنسی و تناسلی است .
مفهوم بهداشت جنسی و تناسلی ، یک چشم انداز مثبتی را از نقش جنسی در زندگی انسان در
بر میگیرد ، اما براین نکته تاکید دارد که این بهره مندی جنسی می بایست سالم بوده و
به سلامت دیگران نیز توجه نماید . این جنبه ها  در صورتی کامل می گردند که جلوه
بیولوژیکی بهداشت تناسلی با رویکرد رفتاری همراه باشد . برنامه های بهداشت جنسی و
تناسلی بر پیشگیری و درمان RTI  تاکید دارد . اما در گستره ارائه خدمات مراقبت
بهداشتی مانند بهداشت خانواده یا مراقبتهای اولیه دامنه این فعالیتها جامعتر خواهد
بود .این یکپارچگی فعالیتها امکان دسترسی هرچه بهتر به خدمات بهداشت جنسی را هم در
مردان و هم در زنان افزایش می دهد .
هنگامی که همه جوانان و بزرگسالان از برنامه های بهداشت جنسی برخوردار می شوند، این
برنامه ها به شکل ویژه بر مدیریت RTI جهت منابع متمرکز پیشگیری از HIV در جمعیت
آسیب پذیر که بیشترین احتمال اکتساب یا انتقال  HIV از راه جنسی را دارند نظارت می
کند. نمونه هایی از این جمعیت شامل روسپیان حرفه ای ، مشتریان شناسایی شده روسپیان،
مردان همجنس باز و یا استفاده کنندگان از مواد می باشد.

 منابع انسانی، زیر ساختها و تدارکات مورد نیاز
به منظور کنترل مناسب بیماریهای منتقله از راه جنسی و عفونتهای دستگاه
تناسلی، تامین نیروی آموزش دیده مجرب (بهیار ،‌پرستار، کارشناسان بالینی، پزشکان و
پرسنل آزمایشگاهی ) ضروری است. آموزش نیروی انسانی موجود جهت کسب مهارتهای اولیه در
خصوص  STI و دستگاه تناسلی نیز یک عامل اساسی و مهم است .مدیریت این برنامه بسیار
مشکل است ولیکن صرفا به برنامه کنترل   STI محدود نمی شود. برای نمونه : STI  ممکن
است با برنامه بهداشت تناسلی یا HIV همکاری نماید . در تمامی کشورها ،  استفاده از
مجموعه متخصصین به عنوان کمیته مشورتی در برنامه ریزی و  مدیریت کنترل STI می تواند
بسیار سودمند و مفید باشد . نمونه های بسیاری از      برنامه های موفقیت آمیز کنترل
و پیشگیری از STI در کشورهای پیشرفته و صنعتی حاکی از آنست که این تلاشها نتیجه بخش
بوده است .
بسیاری از کشورهای اروپائی با ارائه برنامه های آموزشی در خصوص حذف عوامل خطر ،
بیمار یابی و درمان درسطح ملی توانستند میزان عفونت ( STI  ) را کاهش دهند . در
کشور تایلند تلاش رهبران ملی در جهت دهی برنامه مصرف کاندوم ، خصوصا با هدفمندی
تجارت سکس منجر به افت سریع شیوع و بروز STI و HIV در یک دوره زمانی چند ساله شد .
علاوه بر رهبران ملی و نظام آموزش و پرورش ، سیستم مراقبت بهداشتی نیز باید قوی و
قدرتمند باشد .
افراد باید درباره نشانه های RTI  و مراقبتهای بهداشتی که به شکل گسترده این شیوه
ها را دنبال می کنند ، آموزش ببینند . همزمان با این برنامه ها ، باید یک زیر ساخت
مراقبت بهداشتی نیز وجود داشته باشد  تا دسترسی آسان به سرویسهای رسمی و غیر رسمی
را فراهم آورد .توسعه سیستم مراقبت از مبتلایان به  STI در ماونزا ، تانزانیا ، طی
یک دوره دو ساله منجر به افت 42% درصدی بروز HIIV  شده است . لذا تداوم تغییر یک
امر حیاتی است . تغییرات سودمند شاید پشتوانه تعهدات سیاسی را بطور موقت بهمراه
داشته باشد ولیکن در بلند مدت سودی نخواهد داشت مگر آنکه این تغییرات بطور مداوم
ادامه یابد .
 اطلاعات هزینه ای  :
پیشگیری از STI  ، یک گزینه هزینه اثر بخش برای بسیاری از کشورهاست تا
هم برای پیشگیری از STI و هم برای پیشگیری از HIV  صرف نمایند. برنامه ترویج کاندوم
در نایروبی بین سالهای 1989 ـ 1986 برای گروه کوچکی از روسپیان در یک دوره یک ساله
موجب کاهش گنوره از 8/2 به 7/0 گردید که تقریبا به ازای هر دالی 50 سنت هزینه شده
است . در ماونزا مداخله آموزش همگانی 9 دلارو 45 سنت به ازای هر دالی هزینه شده است
. این اشکال  (مقایسه ) بیانگر آنست که مداخلات   STI در بین مداخلات بهداشت عمومی
هزینه اثر بخشی بیشتری داشته و در مقایسه با 16 ـ 2 دلار  در هر دالی جهت درمان
کوتاه مدت  TB  یا 25 دلار در هر دالی برای گسترش ایمنسازی کودکان در کشورهای
پیشرفته قابل ملاحظه است .

برگردان :
محمودرضا هاشم ورزی کارشناس ارشد بهداشت روان – MPHبهداشت روان و اعتیاد –
مدرس دانشگاه       RELAX_892@YAHOO.COM با همکاری دکتر علی سازگار
منبع: سایت اینترنتی سازمان بهداشت جهانی UNAID


<   <<   11   12   13   14   15   >>   >

لیست کل یادداشت های این وبلاگ